방아쇠수지증후군 – 협착성 건초염
방아쇠수지증후군은 손에 심각한 기능 장애를 일으킬 수 있는 질병이다.
손바닥 근위부 힘줄 경계면의 염증, 비대 등의 요인으로 인해 힘줄이 활차를 원활하게 통과하지 못하여 심각한 통증과 비정상적인 손가락 움직임 및 소리가 발생합니다.
허리 통증을 유발하는 것이 특징입니다.
주로 사용하는 손의 엄지, 약지, 중지의 중수골(손바닥을 이루는 뼈)과 지골(손가락)이 위치한 중수지절관절 부위의 활차 A1에 가장 많이 발생한다고 보고되어 있으나, 활차 A1에서 가장 흔히 발생하는 것으로 보고됩니다.
활차 A2, 근위 지절간 관절의 활차 A3, 그리고 모든 손과 손가락에서 발생할 수 있습니다.
방아쇠수지증후군의 증상
손가락 힘줄은 건막과 활차라고 불리는 터널 모양의 조직을 통해 움직이도록 설계되었습니다.
손가락이 낚싯대 중앙에 설치되어 낚싯줄이 처지는 것을 방지하는 고리와 비슷한 기능을 한다고 생각하면 이해하기 쉽습니다.
이 도르래는 손바닥 쪽부터 손끝까지 A1, A2, C1, A3, C2, A4, C3입니다.
,A5 이런 식으로 총 8개가 있습니다(A:환형 도르래, C:십자형 도르래). 그러나 힘줄에 염증이 생기고 두꺼워지면 활차라고 불리는 이 통로를 힘줄이 원활하게 통과하지 못해 통증이 발생하게 됩니다.
손가락을 구부리거나 펼 때 딸깍 소리가 나거나 걸리는 등의 문제가 발생합니다.
특히, 필연적으로 많은 힘을 받는 부위인 주로 사용하는 손바닥 부근의 힘줄에 염증이 생겨 A1 활차를 통과할 때 문제가 발생할 가능성이 높습니다.
많은 경우 손가락을 구부리는 굴근과 손가락을 펴는 신근의 힘과 힘줄의 힘에 큰 차이가 있어 그에 따른 증상의 차이도 나타날 수 있습니다.
아픈 부위를 만져보면 결절이 느껴지기도 합니다.
방아쇠수지증후군의 원인
방아쇠수지증후군은 다인성 질환의 일종으로, 원인은 명확히 알려져 있지 않으나, 다음과 같은 문제가 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.
반복적인 사용으로 인한 손상 및 염증: 방아쇠 증후군의 가장 흔한 원인입니다.
방아쇠수지증후군은 손가락을 과도하고 반복적으로 사용할 때 발생하는 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.
기저질환: 성인의 방아쇠수지증후군은 당뇨병, 아밀로이드증, 수근관 증후군, 통풍, 갑상선 기능 저하증, 류마티스 관절염 등의 질병으로 인해 발생합니다.
동반질환이 있는 경우 발생 가능성이 높아집니다.
건강상태 : 외상, 수술, 임신 등으로 인해 영향이 있을 수 있습니다.
유전적 문제 : 유전적 요인으로 인해 영향이 있을 수 있습니다.
방아쇠수지증후군 치료법
방아쇠수지증후군은 증상의 심각도에 따라 비수술적 치료 또는 수술적 치료가 가능합니다.
비수술적 치료
방아쇠수지증후군이 막 발생한 경우에 사용하는 치료법으로 경증이고 합병증이 없습니다.
휴식 : 염증이 자연스럽게 가라앉을 수 있도록 손가락에 휴식을 주는 방법입니다.
항염증제: 방아쇠 증후군 치료에는 경구 약물이 사용됩니다.
효과가 없는 것으로 알려져 있으나 염증성 질환의 일종이므로 사용이 가능합니다.
물리치료 및 충격파치료 : 효과에 대해서는 의사마다 의견이 다르지만 사용할 수 있는 치료방법입니다.
스테로이드 주사 : 면역반응으로 인해 염증이 발생하기 때문입니다.
이를 억제하는 스테로이드 약물을 사용하면 증상을 완화할 수 있습니다.
수술에 비해 부담이 덜한 치료 방법으로 상당수(70% 이상)에서 개선 효과가 있는 것으로 보고됐다.
그러나 증상이 장기간 지속되는 환자의 완치율은 낮다.
조직 위축을 포함한 일부 부작용에 대한 우려가 있습니다.
손바닥 주사이기 때문에 통증이 매우 심한 것이 특징 중 하나입니다.
고정치료 : 부목, 보조기구, 테이핑 등을 이용하여 손가락을 펴고 펴준 후 장기간 사용을 피하는 치료방법입니다.
외과적 치료
수술적 치료: 비수술적 치료로 질병이 완치되지 않는 경우, 환자가 움직일 수 없을 정도로 기능 장애가 있는 경우, 유아기에 질병이 발생한 경우, 재발이 빈번한 경우, 효과가 기대되는 경우에 수술적 치료를 시행합니다.
당뇨병 등 스테로이드 주사 치료율은 낮다.
나는 그것을 할 것이다.
활차를 절개하여 힘줄이 원활하게 통과할 수 있도록 하는 비교적 간단한 시술로 효과가 매우 높습니다.
다만, 수술 중 신경 손상에 주의할 필요가 있다.
