안녕하세요 왕십리 함소아한의원 입니다 🙂 올해는 아이들이 많이 아프다 보니 감기 합병증으로 인해 중이염에 시달리는 아이들이 많아지는 것 같아요. 중이염은 어린 영유아에게 흔히 발생하며, 쉽게 걸리는 어린이는 다시 걸리는 경우가 많습니다.
왜 그럴까 하는 생각이 들지만 중이염은 오래갑니다.
중이염 관리방법을 공유해드리는 시간을 가져보고자 합니다.
크면 저절로 좋아진다고 들었는데? 귀는 외이, 중이, 내이로 구분됩니다.
중이염은 중이에 발생하는 염증을 말합니다.
중이는 고막에서 시작하여 달팽이관까지 이어지는 공간입니다.
그것은 공기로 가득 차 있습니다.
중이에는 유스타키오관(유스타키오관)이라는 관이 있습니다.
비행기를 타거나 높은 산에 오를 때 귀에서 소리가 나는 경험을 하신 적이 있나요? 이때 유스타키오관의 기능이 공기를 조절합니다.
어린이의 외이도는 성인에 비해 짧고 기울어져 있기 때문에 콧물, 코 속의 바이러스, 박테리아가 중이에 영향을 미치기 쉽습니다.
따라서 아이가 어릴수록 중이염에 걸릴 확률이 높아지며, 아이가 성장함에 따라 이인두관도 점차 어른의 모양으로 변하게 됩니다.
중이염 발병 확률이 낮아지면서 중이염은 나이가 들수록 저절로 좋아진다는 말이 생겨났습니다.
감기에 걸릴 때마다 중이염에 걸리는 아이의 모습 출처 : 소아과 가기 전, 정피터, 서울의학사전, 76p 감기에 걸리면 주변 조직의 점막이 부어오르면서 관이 좁아진다 , 콧물로 인해 튜브가 막힐 수도 있습니다.
기능이 상실되어 삼출물이 중이강 내부에 쌓이는 경우를 삼출성 중이염이라고 합니다.
이 삼출물에 세균이 증식하면 화농성 중이염이 됩니다.
불행하게도 중이염은 재발하는 경우가 많습니다.
따라서 중이염을 앓았던 아이의 경우 외이도 구조가 성숙하여 중이염이 발생할 확률이 줄어들 때까지 아이가 감기나 비염으로 인해 콧물이 많이 난다면 중이염이 재발했을 가능성이 있습니다.
따라서 아이에게 콧물 증상이 나타나면 고막을 확인해 보아야 합니다.
서양의 중이염 치료 중이염에는 반드시 항생제를 사용해야 한다고 생각하는 사람들도 있습니다.
일반적으로 급성 중이염의 증상이 심하지 않으면 환자의 80% 정도는 증상이 심하지 않으면 항생제가 필요하지 않다.
자연적으로 치유되는 것으로 알려져 있습니다.
그러나 염증, 통증 등의 증상이 심할 경우에는 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
일반적으로 통증과 불편함이 심할수록 항생제 치료가 필요할 가능성이 높아집니다.
아래 표는 대한이과학회에서 발간한 2014년 소아중이염 치료지침에 수록된 중이염에 대한 항생제 처방의 적응증을 나타낸 것이다.
삼출성 중이염의 경우 경과를 관찰하고 관찰합니다.
관찰은 그냥 방치하지 않고, 정기적인 검진을 통해 경과를 관찰하는 치료법 중 하나입니다.
이인두관(유스타키오관)의 기능은 귀의 상태를 관찰하는 것뿐만 아니라, 코점막의 상태와 코점액의 양을 관찰하여 모니터링합니다.
제대로 작동하는지 확인해야 합니다.
3개월 정도 관찰하는 것이 좋지만, 청력 상실 등의 증상이 있는 경우에는 아이의 언어 발달에도 영향을 미칠 수 있으므로 외이도를 삽입하는 경우도 있습니다.
위 모식도는 대한이과학회에서 발간한 2014년 소아중이염 치료지침에 포함된 삼출성 한국형 소아중이염 치료에 대한 모식도이다.
빨간색으로 표시한 부분을 보시면 증상이 없을 때 3개월간 정기적인 추적관찰을 시행하고 있습니다.
중이염 한방치료 (중이염은 장기간 치료 가능) 항생제가 필요한 어린이는 항생제 치료를 받을 수 있습니다.
(서양치료) 다만, 삼출성중이염이나 항생제가 필요하지 않은 급성중이염의 경우에는 한방치료가 좋은 방법이다.
한방치료(1:1 맞춤 달임/물엿약), 침치료, 뜸치료, 호흡기치료 등을 시행합니다.
치료 이 치료의 목적은 유스타키오관의 기능이 정상으로 돌아가도록 돕는 것입니다.
즉, 비강의 상태를 개선하여 콧물 등으로 인해 유스타키오관이 막히는 것을 방지하고, 침, 뜸 등으로 코와 귀 주변의 경혈점을 자극하여 유스타키오관의 기능을 향상시키는 것입니다.
. 이것은 내가 다시 돌아오는 데 도움이 됩니다.
또한, 중이염에는 ‘외이도 환기’라는 방법도 사용되고 있습니다.
외이도 통기란 공기가 외이도를 통과하도록 허용하고 외이도를 열어 중이강에서 삼출물을 배출하는 데 도움을 주는 치료법입니다.
위의 기계는 이어팝퍼(ear popper)라는 기계이다.
인디오위(Indyowi) 기계를 이용해 외이도 안으로 공기가 들어가도록 하는 치료법입니다.
한 번 공기를 주입한다고 해서 중이염이 완전히 치료되는 것은 아닙니다.
며칠 후에 기포가 유지되는지 확인하고, 사라지면 다시 외이도환기치료를 반복하는 것이 필요합니다.
코에 점액이 가득 차 있을 때 강제로 코에 공기를 넣으면 콧물이 유스타키오관으로 들어가 유스타키오관을 더욱 막을 수 있습니다.
따라서 콧물을 흡입하여 코를 깨끗하게 하고 유스타키오관 통기술을 시행하게 됩니다.
따라서 유스타키오관이 더 막힐 수 있습니다.
환기를 하기 위해서는 코내시경이나 검이경을 통해 코와 양쪽 고막의 상태를 확인해야 합니다.
또한 외이도술은 공기를 주입하는 치료법이기 때문에 중이강에 추가적인 압력이 발생하게 되어 고막이 부어오르게 될 수 있습니다.
따라서 위험이 있으므로 집에서 수행하는 것은 권장되지 않습니다.
장기중이염 어린이 생활관리 1. 코를 풀 때는 한쪽 방향으로 가볍게 풀어주세요. 코를 풀 때는 양쪽을 동시에 세게 풀지 말고 한쪽씩만 풀어주세요. 또한, 콧물이 많이 나는 경우에는 코를 깨끗이 비우는 것이 좋습니다.
콧물을 제거하려면 가정용 흡입 장치를 사용하십시오. 콧물이 많이 나는 경우 무리하게 콧물을 빼게 되면 코점막이 손상될 수 있습니다.
이런 경우에는 식염수 비강 스프레이를 듬뿍 뿌려 콧물을 제거해 보세요. 점성을 희석한 후 코를 풀거나 비강흡입기를 사용하여 점액을 제거합니다.
2. 유스타키오관을 여는 동작을 하십시오. 물이나 침을 자주 삼키거나, 젤리를 씹어 삼키는 등 유스타키오관을 여는 동작을 하면 증상 호전에 도움이 될 수 있습니다.
3. 젖병이나 빨대 사용을 줄여주세요. 아이가 코가 막힌 상태에서 멈추지 않고 병이나 빨대를 마시면 귀에 압력이 가해지기 쉽습니다.
컵은 병, 젖꼭지, 빨대보다 사용 빈도를 줄여주세요. 함소아한의원 왕십리 서울시 성동구 왕십리로 326 예약 https://blog.naver.com/hamsoa58/222925186990 (왕십리함소아) 오랫동안 기침을 하는 경우 / 기침이 심할 때 / 기침을 줄이는 방법 기침/만성기침 안녕하세요 오늘은 왕십리 함소아한의원 입니다.
기침에 대해 얘기해보겠습니다 🙂 기침은 절대 해서는 안 되는 일입니다… blog.naver.com https://blog.naver.com/hamsoa58/223086748817 (왕십리 함소아) 저는 감기에 걸려 살아요/감기면 오래 지속되는 경우 (콧물/기침/가래가 오래 지속되는 경우) 안녕하세요. 왕십리 함소아한의원 입니다.
요즘 감기에 오래 걸리는 아이들이 많은 것 같아요. “한 달 동안 항생제를 복용하는데…” blog.naver.com https://youtu.be/UkXJbZM9MgU