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최근 여러 보고에 따르면 항바이러스제 복용 후 ALT 수치가 빨리 낮아질수록 간암 발병 가능성이 낮아진다는 사실이 밝혀졌습니다.
최신 항바이러스제인 베믈리디는 ALT 수치를 가장 빠르게 감소시키기 때문에 처음 처방 시 베믈리디를 처방하는 것이 좋다.
하지만 아직도 저항성을 이야기하면서 바라쿠르드를 처방하는 의사들이 있다.
HBV DNA 바이러스 양이 검출 한계 이하로 유지되면 간암 발병률이 감소합니다.
검출한계 이하로 남아 있다는 것은 현행 정량시험으로 측정할 수 있는 한계를 의미한다.
이런 경우에는 몸에 바이러스가 존재한다고 가정해야 합니다.
일부 의사는 치료 가이드에서 e항원이 음성일 때 수치가 2000IU/mL 미만이면 비활성 상태라고 명시하지만 이는 전혀 사실이 아닙니다.
미국간학회(American College of Hepatology) 가이드도 “그러나 만성 간염, 간경변, 간세포암종 등은 HBV-DNA 수치가 낮은 환자에서 발견되기 때문에 치료 결정은 다른 숙주 요인(나이, 감염 기간 등)을 고려해 내려야 한다”고 밝혔다.
, ALT 상승, 질병 단계). “우리는 HBV-DNA 수준을 해석하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.
” 이렇게 말합니다.
항바이러스제를 장기간 복용하더라도 간암이 발생할 수 있습니다.
가장 오래된 약인 바라쿠르드를 장기간 복용한 사람의 간암 발병률이 가장 높다.
임영석 교수팀은 항바이러스 효과가 더 강한 신약 베믈리디를 장기간 복용한 사람에게서 간암 발병률이 가장 낮다고 밝혔다.
우리나라에서는 한번 처방을 하면 내약성이 생기거나 신체가 손상된 경우에만 처방을 변경할 수 있다.
이것은 매우 잘못된 습관인 것 같습니다.
수만 명의 회원사례와 임영석 교수의 발표자료를 보면, 같은 항바이러스제라도 항바이러스 효과가 더 강한 약이 간암 발병률이 낮다는 사실을 알 수 있다.
B형간염 보균자는 간암 발병 위험을 조금이라도 안고 살기 위해 바이러스량을 검출한계 이하로 유지하고 항바이러스 효과가 더 강한 베믈리디를 복용하는 것이 좋다.
